Medizinischer Gutachter ( MDK )

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    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Tanja06 - 04.03.2008, 18:10

    Medizinischer Gutachter ( MDK )
    Hallo zusammen,

    habe wie viele hier im Forum nun auch Pflegegeld für Pascal beantragt.
    Nun hat sich der MDK für eine Besichtigung angemeldet.
    Hab ja durch Euch schon recht viel darüber erfahren und weiß, wie blöd die teilweise sind.
    Habt Ihr mir vielleicht trotzdem ein paar Tips, worauf ich achten soll wenn die dann bei mir sind?

    Hoffe darauf, das es vielleicht ein Vorteil ist, das Pascal noch immer Windelträger ist.

    Gruß Tanja

    ______________________________

    Pascal geb: 27.06.2004
    Diagnose MP beidseits seit 31.10.2007
    Behandlung Fr.Prof. Meurer
    Uni-Klinik Mainz



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Sternenmaus - 13.05.2008, 08:36


    Hallo Tanja,

    lese gerade das Ihr Pflegegeld beantragt habt! was ist denn dabei rausgekommen?

    Wir haben es jetzt auch beantragt! und sind mal gespannt!



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Tanja06 - 13.05.2008, 11:25


    Hallo Susanne,

    Pflegegeld wurde natürlich erst einmal abgewiesen.
    Sind grad dabei, Einspruch zu erheben.

    Gruß Tanja
    _____________________
    Pascal geb: 27.06.2004
    Diagnose MP beidseits seit 31.10.2007
    Behandlung Fr.Prof. Meurer
    Uni-Klinik Mainz



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Sternenmaus - 13.05.2008, 12:20


    Hallo Tanja,

    mit welcher Begründung wird sowas abgelehnt?

    Habe mir jetzt aus dem Internet eine Pflegetagebuch runtergeladen, daß wir ab sofort führen werden!

    Hoffe das hilft ein wenig!

    Gruß Susanne



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Tanja06 - 20.07.2008, 10:59


    Hallo zusammen,

    nach recht kurzer Zeit haben wir es nun geschafft in die Pflegestufe I
    zu kommen.
    Hatten Jan 08 Antrag auf Pflegegeld gestellt, April 08 kam es zur 1. Begutachtung wo darauf hin eine Ablehnung folgte.
    Widerspruch eingelegt - Juni 08 2. Begutachtung und gestern 19.07.08
    Schreiben von der Krankenkasse - Pflegegeld genehmigt.
    Pascal ist nicht operiert, ist aber durch seine beids. MP ein Rollikind.
    Pascal saß bei der Begutachtung auch tapfer in seinem Rolli, was uns wohl dazu verholfen hat, das wir nun für ihn Pflegegeld bekommen.

    Nächste Begutachtung ist 06/09.

    Wir hatten glück, das jetzt alles so schnell verlief und möchten Euch Mut machen, weiter dafür zu kämpfen.

    Gruß Tanja
    _____________________
    Pascal geb: 27.06.2004
    Diagnose MP beidseits seit 31.10.2007
    Behandlung Fr.Prof. Meurer
    Uni-Klinik Mainz



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Tatjana - 14.08.2008, 10:03


    Hallo,
    der MDK hat sich für nächste Woche gemeldet. Macht es Sinn schon vorab das Tagebuch zu führen und ihm vorzulegen.
    Oder sollen wir erst mal abwarten. Möchte ja nicht unbedingt das die Wissen wie gut wir Informiert sind.

    LG
    Tatjana

    Freue mich über viele Tipps :lol: :roll:



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Laura + Mama - 22.08.2008, 18:37


    Hallo Tatjana,
    wir sind wieder zu Hause !!!!!
    Lese gerade was alles so los war.
    Du solltest dir auf jeden Fall ganz klar überlegen, wieviel Zeit du wo brauchst. Überlege dir jede Situation, wo Jonas deine Hilfe braucht. Ich hatte mich auch vorher informiert und meine Aussichten waren eigentlich schlecht - laut dem Berater, den ich eingeladen hatte. Wir haben so einen Tag mal durchgespielt, und er kam nicht so ganz auf die benötigte Zeit, die veranschlagt wird. Er hat mir wenig Hoffnung gemacht.
    Die vom MDK war dann auch knallhart. Es interessiert die nicht, wieviel Zeit Jonas dich braucht. Es geht nur um den reinen Pflegebedarf. Und der wird knallhart sekundenweise berechnet !!!!! Mir fehlten die Worte........
    Aber ich will euch Mut machen : Wir haben Pflegestufe I bewilligt bekommen !!! Die Kids sollten aber wirklich im Rolli sitzen bleiben und so oft wie möglich sagen : Mama hilfst du mir, oder so. Vielleicht nützt das ja auch ein bischen. Laura hat natürlich auch gezeigt wie toll ihre Beweglichkeit nach 8 Wochen KG (5xtgl.)/ Traktionshose(5xtgl.) und Schlingentisch (2xtgl.) ist - war natürlich nicht so toll für mich. Vielleicht sollten die Kids mal ausnahmsweise nicht zeigen, wie toll sie das können !
    Ich hoffe ich habe dir und anderen Mut gemacht und geholfen.
    Liebe Grüsse von Laura an Jonas und von mir natürlich auch !!!!



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    IrisKellerkind - 23.08.2008, 12:15


    Hallo Laura und Mama,

    wie ist das mit der Krankengymnastik wird die zeitlich angerechnet?

    Oder zählt das nicht zur Pflege?



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Laura + Mama - 23.08.2008, 12:24


    Hallöschen,
    Krankengymnastik wird nur die beim Therapeuten angerechnet !!!!
    War auch darüber wütend, denn wie gesagt habe ich von morgens um 8 bis abends um 8 fast nichts anderes gemacht ! Aber das ist (Ich zitiere hier den MDK) : SELBSTVERSTÄNDLICHES SOZIALES ENGAGEMENT INNERHALB DER FAMILIE
    Ich hätte explodieren können. Wenn wir unseren Kindern helfen und ihnen das Beste wollen, werden wir dafür eigentlich noch gestraft !!!!
    Es ist so ungerecht.............. Aber wie gesagt, kämpft darum und versucht so deutlich wie möglich zu machen, dass euer Kind euch den ganzen Tag braucht - vielleicht fällt es am Schluss doch noch etwas ins Gewicht !



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    IrisKellerkind - 23.08.2008, 15:41


    Das ist ja echt lachhaft.

    SELBSTVERSTÄNDLICHES SOZIALES ENGAGEMENT INNERHALB DER FAMILIE

    Also wirklich, was ist denn mit dem Mehraufwand den wir haben durch die Krankheit des Kindes? Wie wird denn Pflege in diesen Fällen definiert?

    Laura und Mama, hast du vorher ein Pflegetagebuch erstellt? Könnten wir uns da nicht einmal untereinander austauschen was wir da so alles aufgeführt haben? So könnten wir unsere Tagebücher optimieren und die in Zukunft damit konfrontiert werden könnnten eine Liste als Leitfaden nutzen.

    Ich setzt mich am Wochenende mal hin und schreib alles auf was mir einfällt. Vielleicht hat ja der eine oder andere Lust mitzumachen.



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Tatjana - 23.08.2008, 16:07


    Hallo Ihr lieben,
    ein Freund von uns hatte früher mal solche Gutachten für die Kassen erstellt.
    Er sagt das es auch wichtig ist die Nächte zu erwähnen. In der Zeit von 22.00 Uhr bis 06.00 Uhr. Schreibt rein das Ihr zwei mal die Nacht raus müsst um zu Helfen... Toilette, Abträume, Bettnässe egal was ..
    Nacht aufzustehen ist eine Mehraufwand !!!
    Wir haben das alles angegeben mal schauen was passiert. Stelle mich aber schon auf einen Wiederspruch ein !!
    LG
    Tatjana



    Re: Medizinischer Gutachter ( MDK )

    Tanja06 - 19.07.2009, 11:29


    Hallo zusammen,

    sind ja nun seit 1 Jahr in der Pflegestufe 1.
    Nun hatten wir letzte Woche eine neue Prüfung vom MDK.
    Die gute Frau war nur doof.
    Ständig wurde mir die Frage gestellt, ob Pascal z.B. vom Rolli alleine auf die Toilette kann und ob er die und das könne.
    Jedesmal sagte ich ihr, das Pascal alles kann aber nicht darf.
    Jede Belastung in der Hüfte muß vermieden werden.
    Irgendwie hat die gute Frau das überhaupt nicht begriffen.
    Nach der Prüfung hab ich mir dann schon gedacht, das die Pflegestufe gestrichen wird.
    Nun kam gestern schon bereits der Bescheid und wir sind tatsächlich noch in der Pflegestufe.
    Hatte schon vorsorglich am Freitag eine Bescheinigung von Fr.Prof.Meurer ausstellen lassen, die besagt, das Pascal auf Grund seiner beids. M.P.
    jede Belastung in der Hüfte vermeiden muß.
    Hätte dies dann dem Einspruch beigelegt.

    Gruß Tanja
    ----------------------------

    Pascal geb: 27.06.2004
    Diagnose MP beidseits seit 31.10.2007
    Behandlung Fr.Prof. Meurer
    Uni-Klinik Mainz
    ab Jan 09
    Volpiusklinik Bad Rappenau
    seit Apr 09
    Uni - Klinik Frankfurt Prof. Meurer



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