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Re: Die Dialektisch-Behaviorale Therapie
Gatopardo - 03.05.2007, 14:24Die Dialektisch-Behaviorale Therapie
Die Dialektisch-Behaviorale Therapie
Die (DBT) wurde in den achtziger Jahren von Marsha M. Linehan als störungsspezifisches Konzept zur Behandlung von Patienten mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) entwickelt. Die Basis der DBT stellt die kognitive Verhaltenstherapie dar. Um den Anforderungen eines solch komplexen Störungsbildes gerecht zu werden, waren grundlegende Modifikationen notwendig. Die Unterschiede zur herkömmlichen kognitiven Therapie sind die Betonung von Akzeptanz und Validierung eines momentan auftretenden Verhaltens, die schwerpunktmäßige Behandlung von Verhaltensweisen, welche die Therapie gefährden, die Betonung der Wichtigkeit der therapeutischen Beziehung und die Betonung von dialektischen Prozessen.
Nach Linehans Verständnis liegt der BPS eine Störung der Affektregulation zugrunde. Diese Störung ist auf eine hohe emotionale Verletzbarkeit bei gleichzeitiger Unfähigkeit, Gefühle zu steuern, zurückzuführen. Über eine Behandlungsstruktur versucht die DBT, bislang unkontrollierte Prozesse sowohl für die Patienten wie auch für die Therapeuten berechenbar zu machen. Die DBT zeichnet sich durch seine klare Struktur, seine hohe Anwendungspraktikabilität und seine schulenübergreifende Haltung aus. In einem Skillstraining wird dem Patient zusätzlich versucht, spezifische Fertigkeiten zur besseren Kontrolle ihrer zuweilen enormen Spannungen aber auch zur Emotionsregulation anzubieten.
Ab mitte der neunziger Jahre fand die DBT im deutschsprachigen Raum Verbreitung. An der Universitätsklinik Freiburg i. Br. wurde aufbauend auf Erfahrungen an dem New York Hospital in White Plains, zusätzlich ein stationäres DBT-Konzept entwickelt. Mittlerweile arbeiten zahlreiche stationäre Einrichtungen aber auch niedergelassene Therapeuten erfolgreich mit dem Konzept der DBT.
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