Schmerzen

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    Re: Schmerzen

    SAM - 01.03.2007, 21:28

    Schmerzen
    Noch immer werden Schmerzen alter Menschen viel zu oft nicht
    beachtet oder in ihrer Intensität unterschätzt. Viele Bewohner
    in Pflegeheimen leiden unter chronischen Schmerzen, die zu
    meist keine ausreichend adäquate Therapie erhalten. Somit
    leben und sterben sie mit ihren Schmerzen. Bis vor nicht allzu
    langer Zeit waren die Schmerzen alter Menschen für die Medizin
    überhaupt kein Thema. Man nahm an, daß mit zunehmendem Alter
    die Schmerzempfindlichkeit stark absinkt und kümmerte sich
    nicht weiter darum. Heute weiß man, daß alte Menschen ihren
    Anspruch auf Hilfe in der Regel nicht mehr laut genug geltend
    machen können. Aber auch heute werden Schmerzen häufig nicht
    erkannt, zu wenig ernst genommen oder gar völlig
    bagatellisiert. Die Palliative Schmerztherapie hat in den
    Alten- und Pflegeheimen z. Zt. noch einen zu geringen
    Stellenwert, obwohl die Schmerzfreiheit oder zumindest die
    Schmerzerträglichkeit der am häufigsten geäußerte Wunsch von
    alten Menschen ist. Dabei wird deutlich dass die
    Schmerztherapie noch viel weiter ausgebaut werden muß. Die
    passende Applikation von schmerzlindernden Medikamenten ist
    noch immer nicht ausreichend gewährleistet. Begründet liegt
    das in der meist unzureichenden palliativ-geriatrischen
    Ausbildung von Ärzten, sowie der Vorstellung, „Medikamente mit
    Suchtpotential“ zu verschreiben. Dazu kommt die erschwerte
    Kommunikation zwischen alten Menschen, Ärzten und
    Pflegepersonal.

    Infolge ihrer schweren Erkrankungen und Behinderungen sind die
    Betreuten oft nicht mehr in der Lage, ohne weiteres sich
    allgemein verständlich mitzuteilen. Oft sind alte Menschen
    „sprachlos“ zum Beispiel infolge von Aphasie, Sprachstörungen
    nach einem Schlaganfall, und können uns nicht sagen, wie sehr
    sie leiden.
    Schwerhörigkeit und Taubheit verhindern ein Gespräch.
    Übergroße Schwäche kann selbst die kleinste Bewegung unmöglich
    machen.
    Starke Atemnot lässt oft keinen Hilfeschrei zu.
    Mimik und Körpersprache sind abgeflacht (fehlen).
    Je jünger ein Mensch ist, desto besser kann er uns mit seinem
    Gesichtsausdruck Auskunft über sein Lebensgefühl geben.

    Im hohen Alter bleibt davon oft nur wenig übrig. Es ist immer
    schwieriger, manchmal vollends unmöglich, jemanden den Schmerz
    „vom Gesicht abzulesen“. Ein 90jähriger kann mit völlig
    unbeweglichem Gesicht versichern, dass er starke Schmerzen hat
    – und es entspricht der Wahrheit.

    Verwirrtheit und Demenz verhindern auch oft den Ausdruck von
    Schmerz. Die Annahme, dass ein Mensch, der nicht mehr
    folgerichtig denken kann, auch keine Schmerzen empfindet, ist
    ein verbreiteter Irrtum.

    Jeder Mensch bleibt, unabhängig von Alter, Krankheit und
    Leistungszustand seines Gehirns, ein fühlendes Wesen. Jeder
    behält die Fähigkeit zu leiden. Demente können ihren Schmerz
    nicht mehr in allgemein verständlicher Weise beschreiben. Sie
    wissen vielleicht nicht einmal, dass das, was sie gerade
    quält, „Schmerz“ ist und sie können uns nicht mehr um Hilfe
    bitten. Sie leiden ebenso wie jeder andere, nur können sie
    ihren Schmerz nicht verarbeiten und sind ihm daher noch
    hilfloser ausgeliefert.



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