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Re: Pflegeheim und die Betreuung von Sterbenden
SAM - 01.03.2007, 21:25Pflegeheim und die Betreuung von Sterbenden
Die besondere Pflegesituation des sterbenden alten Menschen in
einem Pflegeheim ist stark anhängig von den dort herrschenden
organisatorischen und strukturellen Bedingungen.
Obwohl Sterben, Tod und Trauer zum Alltag einer
Pflegeeinrichtung gehört und immer häufiger der letzte
Lebensraum und auch Sterbeort für alte Menschen wird, sind die
stationären Einrichtigungen gerade für die letzte Lebensphase
nicht ausreichend gerüstet.
Ein Sterben in Würde zu gewährleisten, stellt hohe
Anforderungen an Management und Mitarbeiter. Es fehlen die
entsprechenden Kompetenzen, wie zum Beispiel nicht
ausreichende ausgebildete Altenpflegekräfte, unbefriedigende
Kooperation mit Ärzten, Vorgesetzten, Angehörigen und
Betreuern oder keine Aussagen im Pflegeleitbild.
Weitere Probleme sind Personalmangel und der Zeitdruck unter
dem eine individuelle Pflege und Begleitung stattfinden muß.
Sterbebeistand muß zusätzlich zu dem üblichen Arbeitspensum
geleistet werden, d.h. unter dem totalen Eingespanntsein in
einen alltäglichen hektischen Arbeitsablauf. Da in der Regel
nicht abzusehen ist, wie lange sich der Sterbeprozess
hinzieht, stehen wir Pflegekräfte unter massivem Druck, denn
wenn eine intensive Begleitung vielleicht für einige Stunden
organisierbar ist, so ergeben sich doch meist erhebliche
Probleme, wenn dies für mehrere Tage notwendig wird. Der
Mehraufwand kann in der Regel mit der normalen
Personalbesetzung nicht abgedeckt werden. Wenn
Mitarbeiter/innen mal für die Sterbebegleitung freigestellt
werden, so bedeutet dies, daß Kolleginnen und Kollegen die
Mehrarbeit mit leisten müssen.
Für uns Pflegekräfte bleiben die Entscheidungen, entweder den
Sterbenden so zu versorgen, wie wir es persönlich und fachlich
für richtig halten würden und andere Stations- oder
Bewohnerbezogene Aufgaben zu benachteiligen, oder uns um die
Bewohner zu kümmern und den Sterbenden zu benachteiligen. Wir
sind gezwungen eine Entscheidung herzustellen, zwischen den
Erwartungen, die wir aufgrund unseres beruflichen Handelns
haben, auch für uns Altenpflegekräfte ist die Pflege
Sterbender eine der wichtigsten, pflegerische Aufgaben, und
den Erwartungen, die andere Bewohner an uns stellen. Häufig
ist eine intensive Begleitung von Sterbenden überhaupt nur
möglich durch die Einbeziehung von Angehörigen oder
ehrenamtlichen Mitarbeiter/innen eines Hospizvereins.
Problematisch bei der Betreuung Sterbender durch „fremde“
Dritte ist, daß der Sterbende diesen Menschen meist gar nicht
oder nur flüchtig kennt und keine Vertrauensbeziehung besteht.
Wir Pflegekräfte kennen unsere Bewohner/innen oft sehr viele
Jahre, daraus entwickeln sich nicht selten enge emotionale
Zuneigungen zwischen Bewohnern und Pflegekräften. Daraus
entsteht der verständliche Wunsch sie auch bis zum letzten
Lebensmoment beizustehen.
Zumal dieses Abgeben der Sterbebegleitung an Dritte den
Anspruch an die Ganzheitlichkeit der Pflege und der
Vorstellung, keine funktionale Pflege sondern eine
Beziehungspflege leisten zu wollen widerspricht.
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