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Re: Verwaltungskosten im Rettungsdienst
Illuminati - 28.11.2006, 20:20Verwaltungskosten im Rettungsdienst
AOK hat folgendes geschrieben: (29.08.06) Die Diskussion über Verwaltungskosten im Rettungsdienst und deren Höhe ist so alt wie das NRettDG. Fast 10 % der Gesamtkosten des Rettungsdienstes gehen in die Verwaltung. Die laufende Novellierung des NRettDG und die bevorstehende Gesundheitsreform zwingt alle Beteiligten, das Thema kritisch zu betrachten und die Höhe der Kosten zu bewerten.
Der Arbeitsentwurf zur Gesundheitsreform sieht eine pauschale Absenkung der Ausgaben für Fahrkosten um 3 % ab dem Jahr 2007 vor. Begründet wird diese Maßnahme mit dem überproportionalem Ausgabenanstieg in den letzten Jahren. Das Signal ist eindeutig: Bei den Fahrkosten, also auch bei den Krankentransporten und Rettungsfahrten, sind die Kosten zu hoch.
Spätestens jetzt sollte allen Beteiligten im Niedersächsischen Rettungsdienst deutlich geworden sein, dass Einsparungen unumgänglich sind.
Seit Inkrafttreten des Gesundheitsmodernisierungsgesetzes (GMG) im Jahr 2004 sind die Verwaltungskosten der gesetzlichen Krankenkassen gedeckelt. So konnten die Verwaltungskosten je Versicherten der AOK Niedersachsen in den Jahren 2002 bis 2005 trotz zusätzlicher neuer Aufgabenstellungen durch den Gesetzgeber um 5,8% gesenkt werden.
Im niedersächsischen Rettungsdienst findet man mit dem in der Kostenrichtlinie hinterlegten Geldmengengerüst eine Konstruktion, die eine jährliche automatische Anpassung der Verwaltungskosten vorsieht. Einen Anreiz, Synergieeffekte zu schöpfen, bildet diese Konstruktion nicht. Die Kostenträger finanzieren auf dieser Basis fast 21 Mio. EUR Verwaltungskosten bei den Trägern und den Beauftragten. Dies entspricht einem Anteil von fast 10 % an den Gesamtkosten des bodengebundenen Rettungsdienstes.
Die Betrachtung der Verwaltung im niedersächsischen Rettungsdienst umfasst nach wie vor 51 Landkreise und kreisfreie Städte und eine Vielzahl von Beauftragten. Es ist kaum eine hilfsorganisationsinterne, hilfsorganisationsübergreifende oder gar trägerübergreifende Zusammenarbeit im Verwaltungsbereich bekannt. Umso unangemessener sind die ständigen Forderungen nach Erhöhung der Kostenanteile für Trägerverwaltungstätigkeiten.
Diverse andere Bundesländer regeln dieses Thema durch die Schaffung größerer Rettungsdienstbereiche. In einigen Bundesländern geschieht dies im Rahmen einer Gebietsreform durch die Bildung wesentlich größerer Landkreise.
Für eine Gebietsreform in Niedersachsen ist der Leidensdruck bzw. die Verschuldung scheinbar noch immer nicht hoch genug.
Aber auch ohne aktuelle Gebietsreform sind andere Wege zu mehr Wirtschaftlichkeit im Rettungsdienst möglich. In Rheinland-Pfalz z.B. wurden die ehemals 25 Rettungsdienstbereiche auf acht reduziert.
Es wird höchste Zeit, dass die von der AOKN seit Jahren geforderte Konzentration auf 11 bis 13 Rettungsdienstbereiche erfolgt. Die rechtlichen Möglichkeiten sind durch das Niedersächsische Gesetz über die kommunale Zusammenarbeit (NKomZG) gegeben.
Re: Verwaltungskosten im Rettungsdienst
Bluelight - 29.11.2006, 09:31
Eine Modernisierung des Rettungsdienstes mit dem heutigen "Wundern der Technik" würde es auch bringen. Dazu muss man allerdings erstmal Geld in die Hand nehmen um dann welches einzusparen. Wenn ich sehe wie suboptimal bei uns die Abrechnung läuft, frag ich mich warum immer versucht am Material und fahrendem Personal gespart wird. Ich denke die Kostenträger haben nicht ganz Unrecht was die Kosten in der Verwaltung angeht. Es gibt super tolle Systeme die vieles vereinfachen würden (www.medDV.de) ein gutes System was Geld spart.
Doch sollten die Kassen auch erstmal Geld lockermachen um den Rettungsdienst ins heutige Jahrhundert zu führe!
Re: Verwaltungskosten im Rettungsdienst
Illuminati - 04.01.2007, 18:18
Bluelight hat folgendes geschrieben: Es gibt super tolle Systeme die vieles vereinfachen würden (www.medDV.de) ein gutes System was Geld spart.
Ein ähnliches System wird bei uns gerade erprobt...
Re: Verwaltungskosten im Rettungsdienst
Bluelight - 05.01.2007, 01:33
Toll!!!
In SH ist wieder Geld für sowas.
Wir bekommen beld Hammer und Steinplatten zur Dokumentation. :lol:
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