Was ist Endometriose?

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    Re: Was ist Endometriose?

    phoenix - 27.05.2006, 17:58

    Was ist Endometriose?
    Definition

    Tritt Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) außerhalb der Gebärmutterhöhle (Uterus) auf, so wird dies als Endometriose bezeichnet. Endometrioseherde können prinzipiell an allen Stellen des Körpers auftreten, am häufigsten befinden sie sich jedoch:

    * am Bauchfell (Peritoneum) im kleinen Becken
    * auf den Haltebändern der Gebärmutter
    * auf den Eierstöcken und den Eileitern
    * im Douglasraum, einer Vertiefung hinter der Gebärmutter, dem tiefsten Punkt im Bauchraum
    * in der Gebärmuttermuskulatur
    * am Darm
    * an der Blase

    Endometriose ist eine gutartige Erkrankung, jedoch kann sie je nach Lage der Herde und Ausprägungsgrad starke Schmerzen und/oder Sterilität verursachen. Endometriose ist jedoch auch eine proliferative Erkrankung, d.h. wenn man nichts dagegen unternimmt, breitet sie sich immer weiter aus. Die Endometrioseherde reagieren fast genauso auf die zyklischen hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau wie das normale Endometrium, d.h. sie werden auf- und abgebaut und bluten zyklisch. In der Regel kann jedoch aufgrund der Lokalisation der Herde das Blut nicht nach außen abfließen, so dass die Herde an Größe zunehmen bzw. sich Zysten, die mit Blut gefüllt sind, bilden können (Endometriome). Es kann auch zu Verwachsungen mit der Umgebung kommen, die oft Ursache für heftige Schmerzen sind. Die bevorzugten Lokalisationen sind die innere Auskleidung der Bauchhöhle im kleinen Becken (peritoneale Endometriose), die Eierstöcke, wo sich typische Zysten ausbilden (Endometriosezysten), die gewebliche Trennschicht zwischen Scheidenhinterwand und Mastdarm (rectovaginale Endometriose), sowie die Muskulatur der Gebärmutter selbst (Adenomyosis uteri).


    Die typischen Endometrioseherde imponieren als stecknadelkopfgroße, zumeist erhabene Knötchen, deren Farbe den Aktivitätszustand der Erkrankung wiederspiegelt (rot=hochaktiv, braun=mäßig aktiv, weiß=inaktives Narbenstadium). Diese Herde unterliegen, wie die Gebärmutterschleimhaut selbst, dem Einfluss der in den Eierstöcken gebildeten Sexualhormone, und dies erklärt, warum die Erkrankung bis zum Erlöschen der Funktion der Eierstöcke (Wechsel, Klimakterium) mehr oder weniger aktiv bleibt; außerdem besitzen diese Herde die Fähigkeit Enzyme zu produzieren, welche die Zellmembranen auflösen, wodurch ein Einwachsen in benachbarte Gewebe oder Organe (Blase oder Darm) möglich ist. Aus diesen Gründen gilt die Endometriose als chronische Erkrankung.

    Je nach Ausdehnung der Erkrankung im kleinen Becken, Befall und Ausbildung von Verwachsungen an den Eierstöcken und Eileitern, sowie Verlötung von anatomischen Gruben wie jener zwischen Gebärmutterhinterwand und Mastdarm (Douglas´Raum), unterscheidet man 4 Stadien der Endometriose (rAFS-Stadium I-IV).



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